Hepatitis B: antígeno de superficie y anticuerpos post vacunales en mujeres del hospital psiquiátrico de Asunción, Paraguay / Hepatitis B: surface antigen and post-vaccination antibodies in women from the psychiatric hospital of Asunción, Paraguay

El virus de la Hepatitis B se transmite por diversas vías incluyendo la sanguínea, vertical y sexual. Pacientes con severas condiciones mentales están sometidos a mayor riesgo de adquirir cualquier infección viral como virus de hepatitis B, C y VIH. La duración de la estadía en las instituciones mentales tiene influencia en el contagio de la enfermedad y largos periodos de permanencia, incrementan la oportunidad para una transmisión viral. El objetivo fue conocer la frecuencia de antígeno de superficie de la hepatitis B y determinar los anticuerpos post vacunales contra la hepatitis en mujeres en edad reproductiva, internadas en un Hospital Psiquiátrico del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Asunción- Paraguay. Estudio observacional descriptivo llevado a cabo de mayo 2008 a mayo 2010. Se estudiaron 72 pacientes de sexo femenino, en edad fértil, de 18 a 49 años (promedio de 38 años ± 6). Los sueros fueron analizados para detectar: HBsAg basal y anti-HBs post vacunal por el método de ELISA. En las 72 pacientes estudiadas no se encontró evidencia serológica de la infección por virus de hepatitis B. De las 30 pacientes a quienes se les aplicó 3 dosis de vacuna, 29 presentaron valores protectivos adecuados (mayor a 20 mUI/mL) a los dos meses posteriores a la vacunación, una tuvo un valor inferior a 10 mUI/mL. Con la respuesta obtenida en las pacientes estudiadas en esta institución psiquiátrica, se estaría reduciendo las complicaciones de la hepatitis B e impidiendo la transmisión horizontal a las demás pacientes y al personal de salud de la institución y sobretodo se prevendrá la transmisión de hepatitis B al feto, en casos de embarazo.

Hepatitis virus B is transmitted by various routes including blood, vertical and sexual routes. Patients with severe mental health conditions are at greatest risk of acquiring any viral infection such as hepatitis B, C and HIV. The length of the stay in mental institutions influences the spread of the diseases and long periods of stay increase the opportunity for viral transmission. The objective of this study was to know the frequency of the surface antigen of hepatitis B and determine the post-vaccination antibodies against hepatitis in women of reproductive age, hospitalized in a psychiatric hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Asunción, Paraguay. This was an observational descriptive study carried out from May 2008 to May 2010. We studied 72 female patients in childbearing age, from 18 to 49 years (mean 38 years ± 6). Sera were tested for HBsAg and post-vaccination anti-HBs by ELISA. Serological evidence of Hepatitis B virus infection was not found in the 72 patients. Twenty nine out of thirty patients who were administered 3 doses of vaccine had adequate protective values (greater than 20 mIU/mL) at two months after vaccination and one had a value less than 10 mIU/mL. With the response found in the study patients of this mental health institution, the complications of hepatitis B would be reduced and the horizontal transmission to other patients and health personnel of the institution would be prevented and specially the hepatitis B transmission to fetus in case of pregnancy.

Hallazgos laboratoriales y referencia sintomatológica en población pediátrica durante la epidemia de dengue del año 2007 / Laboratory findings and symptomatology benchmarks in pediatric patients in Paraguay during the dengue epidemic of 2007

El dengue es la virosis transmitida por vectores más frecuente y la que más morbimortalidad ocasiona mundialmente. El dengue es endémico en casi todos los países de la región de las Américas y durante los últimos 25 años se han presentado brotes cíclicos cada 3 a 5 años, con la particularidad que cada año epidémico, ha sido mayor que el que le precedió, siendo considerada como una enfermedad infecciosa emergente y un problema de salud pública global. Este trabajo tuvo por objetivo evaluar las características clínicas y laboratoriales en niños y adolescentes con sospecha de dengue, que concurrieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, durante la epidemia en Paraguay del 2007. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transverso. Se estudiaron 47 niños y adolescentes con edad promedio de 10 años, de ellos, 12 (30 %) con IgM positiva para el virus dengue. Los síntomas más comunes fueron fiebre, cefalea, dolor retroocular, dolor osteomioarticular y exantema. El dengue sigue siendo un desafío diagnóstico, en particular en niños y como no se cuenta aún con inmunización eficaz o tratamiento específico antiviral, la lucha contra la enfermedad está limitada al control del vector y al tratamiento de los síntomas.

Dengue is the most common vector-borne virus infection and that which causes the highest worldwide morbidity and mortality. Dengue is endemic in almost all countries in the Americas, with cyclical outbreaks occurring every 3 to 5 years over the last 25 years, and with each outbreak year showing higher incidence than the preceding one. Dengue is therefore considered an emerging infectious disease and a global health problem. This study assessed the clinical and laboratory characteristics identified in children and adolescents with suspected dengue examined at the Health Sciences Research Institute of Paraguay during the 2007 epidemic in Paraguay. A cross-sectional observational and descriptive study was conducted of 47 children and adolescents with an average age of 10 years, of whom 12 (30%) were IgM positive for the dengue virus. The most common symptoms were fever, headache, retro-orbital pain, musculoskeletal pain and rash. Dengue remains a diagnostic challenge, particularly in children, and since there is as yet no effective immunization or specific antiviral treatment, combating the disease is limited to vector control and treatment of symptoms.

Respuesta de proliferación linfocitaria con mitógeno en pacientes con herpes labial / Lymphocyte proliferation response with mitogen in patients with herpes labialis

Numerosas investigaciones se han focalizado sobre la respuesta inmune celular con el objeto dedefinir la causa de las frecuentes recurrencias de la infección por herpes simple. El objetivo de estetrabajo fue estudiar la respuesta proliferativa de los linfocitos a mitógeno PHA-M en pacientes conherpes labial recurrente. Fueron estudiados 15 pacientes adultos, de ambos sexos y 14 individuosadultos sin historia de herpes labial. Se utilizó sangre periférica de los pacientes, obtenida en formaestéril con heparina. Las células mononucleares fueron separadas sobre gradiente de Ficoll-Hypaque y para estudiar la proliferación celular (2,5 x 106 células/ml) fueron cultivadas en medioRPMI 10% de FBS, en triplicado a 37º C, 5% de CO2 estimuladas con fitohemaglutinina (PHA) por72 horas. La proliferación celular se midió utilizando un método colorimétrico MTT [3-(4,5dimethylthiazol -2–yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide]. Como controles se utilizaron célulasmononucleares no estimuladas con PHA. En los 15 pacientes estudiados, se observó una buenarespuesta proliferativa con PHA-M, incluso el índice de estimulación fue superior a 1, sin embargocomparando con los individuos sin historia de herpes labial, el índice de estimulación estuvodisminuido siendo estadísticamente significativo (p<0,003). Solo un paciente que en el momentodel estudio presentó herpes labial tenía disminuido el índice de proliferación, por lo queprobablemente la proliferación de linfocitos disminuye en el momento de la crisis. Estudios futurosen donde se evaluarán la proliferación específica con el virus del herpes nos permitiría determinar siexiste un defecto en la inmunidad celular secundaria a la infección.

La avides de IgG Anti-Toxoplasma Gondii en el diagnóstico de infeccion aguda / Annual Reports 1997 / Anti-Ttoxoplasma Gondii IgG avidity in the diagnosis of acute infeccion

En el Instituto de Investigaciones en Ciencia de la Salud hemos implementado la técnica desarroollada por Pullen (1986) que utiliza tiocianato de amonio con agente disociente para le detección de avidéz de IgG por el método de Elisa-Toxo IgG (I.I.C.S., Paraguay)-. Por lo tanto , hemos realizado este estudio con el objeto de determinar la avidéz de IgG anti T. gondii en una población de mujeres embarazadas, donde 20 muestras eran de pacientes en fase aguda y 130 de paciente en fase crónica, previamente diagnosticadas clinica y serológicamente. En la distribución de valores de índice de avidéz de IgG anti-T. gondii de encontró una medida del 1,09+-0,33 en pacientes agudos y 1,91+-0,18 en pacientes crónicos, siendo la diferencia entre ambos grupos estadisticamente significativa (p<0,05). Los indices de avidéz se mantuvieron bajos ( menor a 1,5 molar de tiocianato) por más de dos meses post infección, por lo tanto la baja avidéz de IgG no es método ideal para detectar una infección aguda, pero sin embargo la presencia de una alta avidéz confirma una infeción crónica o antigua, que podemos utilizar como apoyo al diagnóstico de toxoplasmosis en la mujer embarazada

Nivel serico de la Beta 2-Microglobulina en los pacientes con tuberculosis pulmonar activa / Annual reports 1997 / Serum level of the Beta 2 Microglobulin in patients with active pulmonar tuberculosis

Este estudio tiene por objetivo evaluar el nivel sérico de la (B2-m) ya que un aumento de la misma podría estar relacionada con el grado de la actividad inflamatoria. Se estudió un total de 104 pacientes adultos, provenientes del área urbana y rural del Paraguay, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa, que concurrieron a la Cátedra de Neumología de la Facultad de Ciencias Médicas y Sanatorio Juan Max Boettner. Analizando el nivel sérico de B2-m se encontró que el nivelbasal de esta proteína en los pacientes con tuberculosis pulmonar activa tiene un incremento estadísticamente significativo (p<0.001), con valores iguales o superiores a 2 ug/ml, en tanto que en ninguno de los controles normales supera los 2 ug/ml. Por lo tanto, el nivel sérico de B2-m podría ser utilizado como marcador de evolución de esta enfermedad

Funcionalidad de los polimorfonucleares en las micosis sistemicas / Annual reports 1997 / Neutrophil funcionality in systemic mycosis

El presente trabajo tuvo por objetivo evaluar la actividad fagocítica y la función oxidativa de los polimorfonucleares (PMN) provenientes de pacientes con infecciones micóticas sistémicas. Se estudiaron 14 pacientes, de los cuales 8 (57 por ciento) fueron del sexo masculino. Clinicamente 5 pacientes presentaron candidiasis, 4 paracoccidioidomicosis, 2 criptococcosis, 2 aspergillosis y 1 histoplasmosis. La actividad fagocitica de los PMN, por el método citomorfológico, se encontró disminuida en todos los pacientes estudiados, con excepción de aquellos con diagnóstico de ccriptococcosis, quienes presentaron valores similares al grupo control. La función oxidativa por reducción del NBT estaba disminuida en todos los pacientes (p<0.05), sobre todo en el paciente de hipotoplasmosis. Estos datos ponen en evidencia la existencia de alteraciones en la funciòn fagocìtica de los PMN, pero estudios posteriores con mayor nùmero de paciente permitirà conocer si este defecto es especìfico para estas patologìas

Niveles de anticuerpos anti-toxoide tetanico (AATT) en trabajadores de la salud / Annual reports 1997 / Anti-Tetanic toxoide antiboy levels in health workers

En este estudio, se midieron los niveles de antitoxina tetánica en muestras de suero de 112 trabajadores de la salud del IICS (41 bioquímicos, 10 biólogos, 26 auxiliares de laboratorio, 7 médicos, 4 sicólogos, 1 veterinario y 23 personal administrativo). Veinte eran de sexo masculino y 92 de sexo femenino con una edad media de 34 años. Los anticuerpos fueron medidos por un método de ELISA y valores por encima de 10 mU/ml fueron considerados protectivos. Todos los participantes del estudio refirieron haber recibido alguna vez la vacuna antitetánica, de los cuales el 71 por ciento recibió su última vacunación 5 años antes, 12 por ciento más de 5 años y 16 por ciento no recordaba la fecha de su ultima vacunación. Considerando el motivo de la vacunación, el 40 por ciento fue vacunado en su último embarazo, 20 por ciento por heridas y 24 por ciento dentro de un programa de vacunación. Niveles protectivos de anticuerpos se observó en el 71 por ciento y los niveles más altos fueron observados en los profesionales asistenciales (92 por ciento) y los más bajos en los auxiliares de laboratorio (38 por ciento). El mayor porcentaje de los profesionales que no tuvieron niveles protectivos (80 por ciento) se había vacunado hacía más de 10 años, siendo éste la probable causa de la falta de respuesta a la vacuna. Otras causas podrían ser deficiencias en la conservación de la vacuna o deficiencias de la respuesta inmune de estas personas. Consideramos que la implementación de un programa de vacunación en profesionales de la salud y la consecuente evaluación de anticuerpos específicos a la vacuna es perentoria

Detecciòn de los anticuerpos antiplaquetarios por inmunoflurescencia en pacientes con enfermedades trombocitopenicas / Annual reports 1995 / Detection of anti-platelet antibodies by immunofluorescence in patients with thrombocytopenic diseases

El objetivo del presente trabajò fuè evaluar la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IgM en pacientes con enfermedades trombocitopenicas. Fueron estudiados 31 pacientes con el diagnòstico clìnico de purpura trombocitopenica, 23 niños y 8 adultos, provenientes del hospital de clìnicas. Se determinò la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IGM por el mètodo de Inmunofluorescencia indirecta. Del total de pacientes estudiados, 87 por ciento de los pacientes presentaron anticuerpos antiplaquetarios. De los cuales 36 por ciento fueron anticuerpos de tipo IgG positivo, 1,6 por ciento anticuerpos de tipo IgM positivo y 35 por ciento presentaron ambos anticuerpos, IgG e IgM. este estudio demuestra que el test de Inmunofluorescencia es un mètodo ùtil para la detecciòn de anticuerpos antiplaquetarios que se deberìa utilizar de rutina para el diagnòstico de las trombocitopenias.

proliferación linfocitaria inducida por PPD y producción de IL-2 en pacientes con tuberculosis / Annual reports 1995 / Lymphocytes proliferation induced by PPD and IL-2 production in patients with tuberculosis

El objetivo del presente estudio es evaluar la respuesta proliferativa inducida por PPD, PHA y la producción de IL-2 en pacientes con tuberculosis pulmonar activa. Se utilizaron células mononucleares de los pacientes, que fueron estimuladas con fitohemaglutinina (PHA), tuberculina (PPD) por 72 horas para estudiar la proliferación celular utilizando un método colorimétrico (MTT). En la misma forma fueron tratadas células mononucleares de adultos normales como control. Además, con el objeto de evaluar la acción de IL-2 en la proliferación celular, se adicionó IL-2 a los cultivos con PHA. Por otra parte, se extrajo sobrenadantes de los cultivos con PHA y PPD a las 24 horas para el dosaje de IL-2 por el método de ELISA. De un total de 12 pacientes con tuberculosis pulmonar activa se observó que en el 20 por ciento de los pacientes estudiados la proliferación celular inducida por PHA esta disminuida en relación a los controles normales. Con la adición de IL-2 a los cultivos con PHA no se observó un aumento en la proliferación. Con respecto a la PPD se obtuvo una respuesta menor que a la obtenida con PHA. En cuanto a la producción de IL-2 solo en el 25 por ciento de los pacientes se observaron niveles superiores de IL-2 comparados a la de los controles

Detecciòn de los anticuerpos antiplaquetarios por inmunoflurescencia en pacientes con enfermedades trombocitopenicas / Annual reports 1995 / Detection of anti-platelet antibodies by immunofluorescence in patients with thrombocytopenic diseases

El objetivo del presente trabajò fuè evaluar la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IgM en pacientes con enfermedades trombocitopenicas. Fueron estudiados 31 pacientes con el diagnòstico clìnico de purpura trombocitopenica, 23 niños y 8 adultos, provenientes del hospital de clìnicas. Se determinò la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IGM por el mètodo de Inmunofluorescencia indirecta. Del total de pacientes estudiados, 87 por ciento de los pacientes presentaron anticuerpos antiplaquetarios. De los cuales 36 por ciento fueron anticuerpos de tipo IgG positivo, 1,6 por ciento anticuerpos de tipo IgM positivo y 35 por ciento presentaron ambos anticuerpos, IgG e IgM. este estudio demuestra que el test de Inmunofluorescencia es un mètodo ùtil para la detecciòn de anticuerpos antiplaquetarios que se deberìa utilizar de rutina para el diagnòstico de las trombocitopenias

Marcadores inmunològicos en la leucemia linfoblastica aguda del niño / Annual reports 1993 / Immunophenotyping of childhood acute lymphoblasstic leukemia

El objetivo de este trabajo fue el de identificar el fenotipo celular de las Leucemias Linfoblàsticas Agudas (LLA) en una poblaciòn de niños paraguayos con dicha patologìa. Para la determinaciòn de antìgenos de membrana en la superficie de las cèlulas de linaje T, se utilizaron la formaciòn de Rosetas E, y el anticuerpo monoclonal anti CD7. Para las poblaciones de linaje B, se usaron los anticuerpos monoclonales CD 19, HLA, DR, CD10, inmunoglobulina de superficie y la inmunoglobulina intracitoplasmàtica. Para el estudio de poblaciones celulares de linaje monocitoide se usaron los anticuerpos monoclonales CD33, CD13 y CD14. Fueron estudiados 80 pacientes provinientes de la Càtedra de Pediatrìa del Hospital de Clìnicas, hospital escuela de la Facultad de Medicina con diagnòstico de LLa entre 1.988 y 1992. De los 80 pacientes estudiados, el 63 por ciento fueron de sexo masculino y el 37 por ciento de sexo femenino. El 23 por ciento provenìan de àreas urbanas y sub-urbanas, el 77 por ciento provenìan de àreas rurales. El 44 por ciento tenìa entre 1 a 5 años y el 30 por ciento màs de 6 años. Solo el 6.2 por ciento tenìa menos de 1 año. El 31 por ciento fueron CALLA (+), 15 por ciento pre-B temprano, 14 por ciento de tipo indeterminado, el 10 por ciento de linaje T, 9 por ciento de linaje B, 13 por ciento pre-B. La forma màs frecuente encontrada de LLA en el grupo estudiado fue la de linaje B, especìficamente pre-B temprano, CALLA (+). Estudios futuros que incluyan otros marcadores de membrana ayudarìan a definir aùn màs el fenotipo celular, con lo cual se llegarìa a una mejor clasificaciòn de las leucemias para el mejor diagnòstico y tratamientos de los niños

Precencia de receptores de células rojas sangínea de cabral en células mononucleares de mono Cebus apella / Annual Reports 1991 / Presence of receptorst to sheep red blood cells in mononucleares cells from Cebus apella monkeys

The configuration of E Rosettes with sheep red blood cells and the expression of the epitope detected for the monoclonal antibody anti-CD2 was detected in mononuclear cells from 9 Cebus apella monkeys. Nine human controls were employed, and also the results demostrated the existence of inhibition in the formation of rosettes when anti-CD2 antiboides were used to a maximumdilution of 1/1000